Tumor cerebral e gravidez / Brain tumor and pregnancy

A associação entre tumor cerebral e gravidez é muito rara, já que os tumores intracranianos não são comuns no período etário em que a gravidez geralmente ocorre. No entanto, qualquer tipo histopatológico de tumor cerebral pode coexistir com a gestação, surgindo frequentemente na segunda metade desta. Estima-se que nos Estados Unidos existam 89 mulheres grávidas com tumor cerebral todos os anos. Apesar de a gravidez não ser um fator específico de risco para o crescimento do tumor, ela pode ter profundo efeito sobre a neoplasia, exacerbando ou produzindo sintomas neurológicos. O manejo da gravidez complicada com tumor cerebral varia de acordo com o tipo e posição do tumor, sintomas, paridade, fase gestacional e desejo das pacientes. Esse artigo de revisão busca analisar essa associação e mostrar as múltiplas abordagens de neurologistas e obstetras ao longo dos anos.

The association of brain tumor and pregnancy is extremely rare as intracranial neoplasms are very uncommon in young people. However, any kind of brain tumor can coexist with pregnancy, occurring frequently in the second half of pregnancy. It is believed that at least 89 pregnant women in the United States have brain tumors every year. Even through pregnancy is not a specific risk factor for the tumoral growth, it can affect significantly the neoplasm by producing on increasing neurological symptoms. The approach over this kind of complicated pregnancy varies according to the type and localization, symptoms, parity and the patient's wish. This review aims at analyzing this association and showing the different approaches of neurologists and obstetricians over the years.

Diagnóstico genético pré-implantacional / Preimplantation genetic diagnosis

O diagnóstico genético pré-implantacional (PGD) consiste no uso de técnicas moleculares ou citogenéticas durante a fertilização in vitro para selecionar embriões livres de uma condição genética específica para transferir para o útero. O PGD pode ser feito usando técnicas de micromanipulação para remoção de um glóbulo polar ou por biópsia de uma única célula de um blastômero com 6 ou 8 células após a fertilização in vitro. Foi usado inicialmente para pais com alto risco de transmitir um doença genética específica para a prole e hoje tem sido utilizado para detectar segregação não balanceada em embriões de pais com translocação equilibrada. Este artigo faz uma breve revisão sobre o uso dessa nova técnica que vem ganhando espaço na obstetrícia mundial, embora não seja unânime do ponto de vista ético.